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========================= REGISTRIERUNGSFORMULAR =========================

     Datum:   __________________                                 ADM1.18/Ü

     Name:    ____________________________________________________________

     Adresse: ____________________________________________________________

              ____________________________________________________________

     Land:    _________________________ Telefon: _________________________

     E-Mail:  ____________________________________________________________

     OS-Vers. _____ CPU: 680_____

     Anmerkungen _________________________________________________________

         _________________________________________________________________

     ANBEI LIEGT FOLGENDES (bitte ankreuzen bzw. ausfüllen):

       O DM 25,- (Disk & Porto inklusive)
                  für die vollständige ADM-Registrierung.
                  Mein Wohnsitz ist in der BRD.

       O DM 20,- UND DISK UND FRANKIERTER RÜCKUMSCHLAG (DM 2,--)
                  für die vollständige ADM-Registrierung.
                  Mein Wohnsitz ist in der BRD.

       O DM 30,-  für die vollständige ADM-Registrierung.
                  Mein Wohnsitz ist außerhalb der BRD.

       O ________, da ich Shareware unterstützen und dem Autor an langen
                  Programmierabenden einen zusätzlichen Kaffee oder
                  (bzw. und) ein kaltes Bierchen zur Inspiration spendie-
                  ren will.

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     Anfragen können ab 1.11.93 auch an folgende Adresse gerichtet
     werden:

     Studienadresse: Jan Geißler
                     Brunhuberstr. 18/A5
                     D-93053 Regensburg, Deutschland
                     Tel.: ab 1.11, bei Auskunft erfragen!

     Dieses Formular bitte an folgende Adresse senden:

     Heimadresse:    Jan Geißler
                     Hermann-Rombach-Str. 17
                     D-74321 Bietigheim-Bissingen, Deutschland
                     Tel.: (07142) 43604

     Geld möglichst per Verrechnungsscheck, per Überweisung auf
     Konto 431836000, BLZ 60490150, Volksbank Ludwigsburg oder eben
     in bar an oben genannte Adresse schicken.

     EMail-Adressen: FidoNet:    "Jan Geissler" of 2:2407/106.5
                     UseNet:     jan@digit.stgt.sub.org