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                       Registraturformular für den FKM v1.0
                       ====================================


       ________________________________
       Name

       ________________________________
       Straße

       ________________________________
       PLZ, Ort

       ________________________________
       Telefon

       ________________________________
       Alter

       Computer: Amiga               Betriebsystem:      Kickstart
                 O 500                         O 1.2
                 O 1000                        O 1.3
                 O 2000                        O 2.0
                 O 3000                        O Ich werde mir demnächst
                                                 Kickstart 2.0 zulegen.


       Speicher: ________ MByte      Fesptlatte: ________ MByte


       Prozessor: 68________, ________ MHz     Laufwerke: ________


       Antiflicker-Karte:            ECS-Denis (Enhanced Chipset):
                 O Ja                          O Ja
                 O Nein                        O Nein


       Monitor: __________________   Drucker: ___________________


       Die Sharewaregebühr von DM 30,-
                 O liegt in Scheinen bei.
                 O liegt als Verrechnungsscheck bei.
                 O habe ich auf Ihr Konto 5230 38-808 beim Postgiroamt
                   München (BLZ 70010080) überwiesen.


       Bitte drucken Sie dieses Formular aus und schicken es an:

                 Stefan Thomé
                 Tegernseer Landstraße 187a
                 8000 München 90
                 Deutschland